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常見問題
QUESTION
有關白內障的常見問題
人的眼睛如同照相機,光線通過眼睛的"角膜"穿過"晶體"聚焦而投射到"視網膜"上, 通過視網膜的感光細胞由視覺神經傳送至大腦內,我們才看見五彩繽紛的世界。眼睛晶體渾濁稱為"白內障"。隨著渾濁加重,視力漸漸模糊,甚致失明。
晶體渾濁通常是老化所致,但眼外傷,遺傳,糖尿病,甚至某些藥也可引致白內障。
白內障早期不會有任何徵兆,眼睛不會產生疼痛或發紅,視力亦未必會受到太大影響, 但當白內障的情況變嚴重,就會產生以下常見的病徵。
·視力模糊
·對強光敏感
·影像的顏色變得暗淡
·閱讀時感到光線不足
·眼鏡度數需要經常改變
QUESTION
治療白內障的常見問題
白內障唯一被確認有效的治療方法是外科手術。 在現代醫學技術下,運用顯徽外科手術可以安全而有效地摘取渾濁的晶體,植入人工晶體(IOL)。事實上,今日的白內障手術可以說是最成功的外科手術化一,約95%的白內障患者術後視力可得到改善。
白內障手術有兩種方法可供選擇。
眼科醫生會根據您的情況決定選用何種方法。
第一種方法稱為"囊外白內障摘除術"(ECCE),是指整個地移除渾濁的晶體。這種手術需要大約10-12毫米長的切口。
最近眼科醫生普遍採用較小手術切口的第2種方法,稱為" 白內障超聲乳化吸出術 " (見 上圖) phacoemulsification,這是一種特殊的外科技術,結合最新發展的超聲乳化設備系列,以及折入型人工晶體技術。手術中 ,醫生將小型的超聲波探針插入眼內,探針使渾濁的晶體破碎 ( 乳化 ) 成微小碎片,然後輕輕將它吸出。在過去,因為晶體不能折 ,切口的大小受到人工晶體的限制。而現在的折入型人工晶體,使眼科醫生可採用較小的切口。通常植入晶體手術後數天 ,視力可望得到改善。醫生會告訴你何時可以恢復正常的活動。白內障手術前會進行超聲波檢查(A-Scan) ,以便選用適當屈光度的人工晶體.
白內障手術是在顯微鏡下進行 ,醫生利用手術儀器或超音波儀器(超聲乳化手術)替病人取出混濁的晶狀體,然後再植入人工晶體於眼球內。
大部份的白內障手術均可在局部麻醉下進行 ,而病人是不會感到痛楚的。但如病人不能合作,如兒童或不能平睡者,會選擇進行全身麻醉。
大部份人的眼睛均適合植入人工晶體,在手術中 ,當混濁的晶狀體被摘除後,醫生會小心檢查病人眼球狀況,決定是否適合植入人工晶體,避免引起併發症。
手術後,眼球傷口一般是需要縫合的 ,而縫線是否需要除去,要視乎日後的情況而決定。近年來,超聲乳化手術的運作日漸普及,好處是傷口可以保持細小,可不需縫合。
手術後,病人應定時服藥和覆診,病人可進行一般日常活動,如看電視 ,但不要按壓眼部或進行劇烈活動。
QUESTION
飛秒激光的常見問題
飛秒激光是一種超短脈衝的激光,脈衝長度約只有數百個飛秒。飛秒(femtosecond)即一千萬億入之一秒 (10-15s)。飛秒激光的特性能用作細微的切割,可應用於眼睛的白內障手術,角膜手術等2。
現時白內障手術的技術已發展得十分成熟,一般使用人手操作微創儀器進行,亦可配合電腦定位飛秒激光來完成一些關鍵的步驟如下,使手術效果更臻完美。
(A) 電腦定位切割角膜
(B) 晶體囊及
(C) 白內障晶體
能有助提升準繩度,同時還能減低手術風險。
優勢
- 以電腦定位在角膜上切割出微切口。
- 在晶體囊膜表面上切割出更圓正的切口。
- 將白內障晶體預先切割,醫生便能使用較低的超聲波能量將白內障乳化及移除。
好處
- 無須使用手術刀,微切口的穩定性及重複性更高。
- 讓人工晶體的放置更穩定。
- 減低對角膜的傷害及併發症的發生,特別適用於成熟的白內障晶體。
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